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小儿医护指南:正确认识小儿常见疾病及其预防

新生儿溶血症是怎么回事?

新生儿溶血症,是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏,出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN、Kell血型系统等少见。
   如果胎儿由父亲遗传所获得血型抗原为母亲所缺少时,这种抗原会通过某种途径刺激母体产生相应的免疫抗体,抗议又进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血。在ABO系统中,以母亲O型,子女为A型或B型的新生儿溶血症最多见。但绝大多数母婴血型不合的新生儿并不发生新生儿溶血症,同时症状的轻重取决于母亲相应抗体的强弱、抗体与红细胞结合的程度、胎儿代偿性造血能力、胎盘屏障作用等诸多因素。


   食物过敏的原因及其预防

食物过敏现象,又称食物变态反应,指食物被人体摄入后,导致机体的生理功能紊乱,出现一系列临床症状,如头晕、恶心、呕吐、荨麻疹、腹泻、过敏性休克等。有过敏体质的人胃肠功能比较差,肠壁的通透性也比较高,容易将一些异体蛋白质或其他类型的可能导致过敏的抗原物质直接吸收进入体内,刺激人体的免疫系统产生抗体,当再次摄入这种食物是就会发生过敏。
    食物中的过敏原可能存在一定的交叉性,即对某种食物过敏的人对另一种食物也会过敏,从而导致不同的食物会发生相同的食物变态反应。食物过敏还有一定的遗传倾向。
    摄入不含致敏物质的食物是预防食物变态反应的最有效方法。也可通过对食物的深加工,去除、破坏或者减少食物中过敏原的含量。


   秋季腹泻与轮状病毒

秋季腹泻指发生在每年10—11月份的腹泻,好发于6个月——3岁年龄组。有三大临床特征:感冒、呕吐、腹泻。往往起病急,开始表现为发烧(体温在38—39.5℃之间)、咳嗽、流清鼻涕等“感冒”症状,同时伴有频繁呕吐。随后24小时内开始出现腹泻,少则1天数次,多则数10次。大便稀薄,呈清水样或蛋花汤样,有时呈白色米汤样,多无特殊腥臭味。严重腹泻可引起脱水酸中毒及电解质紊乱,继发营养不良,如不及时治疗,可发生低血容量性休克进而危及生命。
    轮状病毒式引起秋季腹泻的主要病原体,几乎世界上每个大约五岁的小孩都至少感染过一次轮状病毒。轮状病毒对酸碱和温度变化有较强的耐受性,一般的洗涤剂对它毫无杀灭作用,但在外界环境中不能繁殖。如果针对水样便或蛋花汤便等标本进行检测,则阳性率会大幅提高。病后的24小时至3天内病毒检出率仍较高。


    “大三阳”、“小三阳”意味着什么?

“大三阳”、“小三阳”其实就是指人体携带乙肝病毒的指标,“大三阳”指乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HbeAg)、核心抗体(抗-HBc)阳性,说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强;“小三阳”指表面抗原(HBsAg)、e抗体(抗-HBe)和核心抗体(抗-HBc)阳性,说明体内乙肝病毒复制明显降低,传染性弱。查出“大三阳”或“小三阳”,不要着急,如果你的肝功能正常(半年以上),就属于乙肝病毒携带者。如果携带乙肝病毒,同时肝功能不正常,并有食欲不振、全身乏力、恶心、肝区痛等肝炎症状,才是真正意义上的乙肝患者,那就暂时别上班了,而要注意隔离,住院或在家休息。

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